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      結構性心臟病科

      科室簡介:

        隨著現代醫學科學的發展,以往單純藥物和介入治療已不能滿足心血管疾病的治療,為與世界先進技術同步,實現心血管疾病的精準醫療,經專家反復論證,我院決定成立全國首個結構性心臟病科,由著名心血管病介入治療專家、我國結構性心臟病介入診療的創始人之一、心血管醫院副院長張玉順教授擔任科室主任。團隊由先心周圍血管科醫療骨干組成,科室現有醫護人員38名,其中主任醫師4名、副主任醫師1名、主治醫師6名。

        科室主要承擔各種結構性心臟病的治療,以藥物、介入及內、外科復合治療為特色。主要開展的技術有:各種冠心病的藥物、介入(球囊擴張 、支架植入)及內、外科復合治療;各種先心病介入和經胸封堵(不開刀治療先心病)及內、外科復合治療;瓣膜病的介入治療; 左心耳封堵預防房顫腦卒中;卵圓孔未閉封堵預防反常栓塞; 心力衰竭的心臟(起搏)再同步治療;心律失常的心臟起搏器治療;主動脈夾層、外周血管疾病的介入治療;肺栓塞、肺動脈高壓的精準及靶向治療等。各種診療技術國內領先,其中先心病介入治療居世界先進水平,已完成病例萬余例,創造多項國內外第一。

        科室是心血管專業博士、碩士學位授予點,已培養博士、碩士研究生多名。是全國廣大基層醫院臨床專科醫師的培訓基地。目前承擔多項國家自然科學基金及省部級科研基金。不僅擁有德高望重,響譽全國的老專家、老教授,還有掌握高精尖技術,年輕有為的的博士和碩士青年專家。尤其是近年來從國際知名大學研修歸來的中高級專業人才。我們將一如既往的貫徹“厚德 博愛 精醫 卓越”院訓,為廣大心血管疾病患者提高更好、更專業的醫療服務。

      主要特色醫療:

      1、不開刀根治先天性心臟病

        隨著醫學的發展,絕大多數先心病患者已不需要外科開胸治療,介入封堵或微創手術可完全治愈。具有創傷小,安全性高、并發癥少及恢復快等優點。我科張玉順主任團隊已完成各種先心臟病介入手術萬余例,將該技術推廣全國各地百余所三級甲等醫院。組織制定中國先心病介入治療指南,主編相關專著5部,創造多項國內外第一,獲得國家科技進步二等獎。

      2.冠心病的精準治療

        冠心病是最常見的心血管疾病,危害人們健康的第一殺手。有藥物、介入(球囊擴張成形術和支架植入術)和外科搭橋等治療方法。我科探索研究冠心病的精準治療。復雜冠脈病變,包括慢性完全閉塞病變(CTO)、嚴重鈣化病變、左主干、分叉病變、嚴重三支血管病變等實施介入治療策略優化及技術創新。爭議病變利用血管內超聲(IVUS)、光學相干斷層掃描(OCT)和FFR壓力測定等進一步評估,權衡藥物或介入治療。各種復雜危重癥開展內外科聯合治療:如對心梗后室間隔穿孔的介入技術(室間隔封堵+冠脈支架術)、復雜冠心病實施內外科“雜交”手術。建立了急性心肌梗死治療“綠色通道”,可全天候開展急診PCI治療,手術成功率超過99%,治療效果國內領先。

      3.卵圓孔未閉(PFO)-反常栓塞的防治

        1887年德國病理學家就發現PFO可引起反常栓塞性腦梗塞,近年研究發現,不明原因腦卒中、短暫性腦缺血發作、偏頭痛、冠脈正常的心肌梗死、不明原因低氧血癥、腦白質病變及神經減壓病等都與PFO-反常栓塞有關。封堵PFO可預防反常栓塞。我科規范了PFO的診斷、篩查方法及治療規范,牽頭編寫了卵圓孔未閉處理策略中國專家共識。主編了中國第一部《卵圓孔未閉與心腦血管疾病》研究專著。正在將該技術逐步在我國推廣。

      4、心臟再同步治療頑固性心力衰竭

        對藥物治療效果不明顯的頑固性心衰,采用心臟再同步治療(CRT),可顯著降低死亡率,減輕或減少心衰相關癥狀,改善心功能,提高生活質量。CRT是通過植入一種名為心臟再同步起搏器來進行的。其植入方法與普通心臟起搏器相似,僅比普通起搏器多放置一根左室電極導線。該起搏器向左右心室協調發出電脈沖信號,使心臟協調搏動,達到治療心衰的目的。

      5.左心耳封堵預防心房纖顫患者血栓栓塞性事件

        心房顫動是最常見的心律失常,可導致血栓栓塞、卒中、心衰等嚴重并發癥。非瓣膜性房顫患者中,超過90%的血栓起源于左心耳,患者須冒著出血的風險,長期應用抗凝藥物以預防血栓栓塞等并發癥。封堵左心耳,可從源頭上消除血栓的來源,從而避免缺血性腦卒中和全身性栓塞的發生。我科于2014年在西北地區開展首例左心耳封堵術,截至目前,總例數在西北名列前茅,取得了良好的療效。

      6.肺動脈高壓的精準診療

        肺動脈高壓(PAH) 發病少,預后差,被視為心血管疾病中的腫瘤。我科成立了西北首家肺動脈高壓專病門診。通過系列檢查,全面評估病情,預測治療療效。已開展靶向藥物治療,介入治療及靶向藥物聯合介入治療等精準治療方法。

      7.瓣膜性心臟病的介入治療

        隨著老齡人口的增加,瓣膜性心臟病已成為威脅人類健康的主要疾病。我科在開展二尖瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄等常規球囊擴張的基礎上,正追蹤世界先進技術,即將開展介入主動脈瓣置換術。

      8、其它開展的常規手術:起搏器植入,肺栓塞、主動脈夾層及外周血管疾病等心血管疾病的介入治療。

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